尿液从肾脏排出受阻、蓄积，然后造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，所以统称为肾积水。

　　肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大，并伴有肾组织的萎缩，尿路任何部位的管道狭窄或者阻塞，以及神经肌肉的正常功能紊乱，在尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻。

　　梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，致使这个管腔扩大，最终导致肾脏积水、扩张、肾实质的变薄、肾功能减退。如果双侧梗阻，则可出现尿毒症等后果严重，对于成人肾积水超过1000ml或者小儿超过24小时的正常尿液总量的时候，这个时候把它叫做巨大的肾积水。

　　根治肾积水的方法是什么?

　　肺主行水，是指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通和调节作用，由于肺为华盖，其位最高，参与调节体内水液代谢，所以说“肺为水之上源，肺气行贝水行”(《血证论‘肿胀》)。

　　脾运化水湿，配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，调节、维持人体水液代谢平衡的作用，脾主运化水湿是调节人体水液代谢的关键环节。

　　肾主水，肾为水脏，主持和调节人体水液代谢的功能，靠肾阳对水液的气化来实现的，人体的水液代谢包括两个方面：一是将水谷精微中具有濡养滋润脏腑组织作用的津液输布周身;二是将各脏腑组织代谢利用后的浊液排出体外，这两方面，均赖肾的气化作用才能完成。

　　总之，人体水液代谢的全过程，需要五脏六腑生理功能的协同配合，又是以肺、脾、肾三脏的功能活动为主的，“凡水肿等症，乃肺、脾、肾三脏相干治病。盖水为至阴，故其本在肾;水化于气，故其标在肺;水惟畏土，故其制在脾”(《景岳全书·肿胀》)。可见水肿的发病与肺、脾、肾三脏的气化失调有着密切的关系。

　　北京积水中医积水诊疗中心是一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的综合中医门诊。

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